平安人壽日前宣布，面向個人的中高端住院醫(yī)療險新品—平安安享住院費(fèi)用醫(yī)療保險（A/B）已經(jīng)全面上市，發(fā)力個人中高端醫(yī)療險市場。據(jù)悉，本款產(chǎn)品從當(dāng)前國內(nèi)健康保險客戶最主要的需求出發(fā)，結(jié)合南非Discovery保險公司的優(yōu)秀國際經(jīng)驗，由平安健康險專業(yè)團(tuán)隊完成設(shè)計研發(fā)，并由平安人壽最終推向市場。
進(jìn)口藥報銷+特需診療+直結(jié)服務(wù)
根據(jù)研發(fā)規(guī)劃，平安安享住院費(fèi)用醫(yī)療保險，是針對有一定資金、對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所要求的中產(chǎn)階級人群，提供最高50萬/年的住院保障，最高20萬/年的特殊門診保障。同時“安享”突破了國內(nèi)的社保就醫(yī)和用藥等限制，實行社保內(nèi)外最高100%賠付，連續(xù)投保累計最高150萬賠付。
令人驚喜的是，這款產(chǎn)品賠付特需診療的醫(yī)療費(fèi)用，由此客戶可專享五星級的私人病房和就醫(yī)環(huán)境。與普通服務(wù)相比，形式多樣的特需服務(wù)的共同點是診療環(huán)境好、問診時間更長、更細(xì)致。
客戶還可以在全國23個城市的60家直接結(jié)算醫(yī)院享受直結(jié)服務(wù)——醫(yī)療費(fèi)用由保險公司直接同醫(yī)院結(jié)算，省去了提前支付大額現(xiàn)金和提交理賠材料的麻煩，看病不用帶錢包了。
行業(yè)相關(guān)人士表示，盡管社會醫(yī)療保險的規(guī)模不斷擴(kuò)大，但是僅賠付一定比例基本醫(yī)療目錄內(nèi)藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)口藥、特需醫(yī)療（公立醫(yī)院的高端醫(yī)療服務(wù)）均不報銷。而高端醫(yī)療服務(wù)，如進(jìn)口藥品和特需病房等，正日益成為很多中高端人士追求品質(zhì)生活的剛性需求，“安享”的出現(xiàn)及時填補(bǔ)了中高端醫(yī)療險市場的空白。
投保到65歲 可續(xù)保到80歲
平安人壽方面介紹，“安享”的另一大賣點是首次投保年齡最高可達(dá)65歲，續(xù)保最高可到80周歲。人的健康風(fēng)險會隨年齡增加，市場上大部分保險公司考慮到高齡人群的風(fēng)險，很少向這群人提供產(chǎn)品，由此平安專門為最需要醫(yī)療的年齡段設(shè)計了人性化的保障。而且“安享”規(guī)定連續(xù)續(xù)保期間，只要累計賠付沒有超過150萬，續(xù)保時就不會因為以前有過賠付而不予續(xù)保，最高可以續(xù)保至80周歲。
贈健康管理計劃可返現(xiàn)金
購買“安享”的客戶還可以獲贈平安集團(tuán)旗下的平安健康保險公司提供的Vitality健行天下健康管理計劃。“健行天下”是平安健康險與全球著名的保險公司—南非DISCOVERY公司聯(lián)合推出的健康管理計劃，通過一整套科學(xué)的健康管理和激勵體系，對客戶的健康行為和健康飲食進(jìn)行引導(dǎo)，比如每周2-3次運(yùn)動，每年體檢一次等，鼓勵人們改善健康。
這樣，客戶不僅在罹患疾病時獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和高端醫(yī)療保障，同時也會因健康生活方式獲得積分，積分越高，可獲取越高的現(xiàn)金獎勵。
世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布了一個“3-4-5”概念，即：三種不健康行為（抽煙、不運(yùn)動、不健康的飲食）導(dǎo)致4種疾?。ò┌Y，糖尿病，心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病），引發(fā)了全球死亡人數(shù)的50%。在中國，85%的死亡是由不健康生活方式導(dǎo)致的。
據(jù)了解，Vitality健康管理計劃在全球擁有超過500萬會員。研究證明，在非慢性病的治療費(fèi)用上，參與vitality計劃的人群比沒有參加的人群低10%至40%。在慢性疾病的治療費(fèi)用上，參與vitality計劃的人群比沒有參與的人群低10%至30%。積極參與vitality計劃的人群比沒有參加的人群，住院率低10%，住院天數(shù)少25%，住院醫(yī)療費(fèi)用低14%。
